外来のご案内

地域連携・医療相談室

医療機関の皆さんへ
(ご利用の案内)

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患者さんの紹介手順

診察の予約

  1. 「診療情報提供書(受診依頼票)」に患者情報、傷病名、紹介目的、受診希望日などを記入の上、地域連携・医療相談室へFAX送信してください。

    「診療情報提供書(受診依頼票)」
    用紙のダウンロード

    • ご連絡をいただければ、郵送も可能です。

    ↓

  2. FAX受診後、申込書に基づく患者登録、受診日時の予約を行い、「診察予約票」をFAX送信します。
    (この間の手続きに15分程度かかりますので、患者さんにはお待ちいただいてください)

    ↓

  3. 患者さんに、「診療情報提供書」と「診察予約票」をお渡しください。

    ↓

  4. 患者さんは、受診当日に、「診療情報提供書」「診察予約票」、健康保険証などをお持ちになって、総合受付にお越しください。

    ↓

  5. 受診される診療科へご案内します。

    ↓

  6. 紹介患者さんの診療報告は、後日、担当医から報告します。

    ↓

  • 受付時間外での申込みは、翌日または次の診療日に折り返しFAX返信します。

検査の予約

  1. 「診療情報提供書(検査紹介用)」に患者情報、検査項目、検査部位、希望日などを記入の上、地域連携・医療相談室へFAX送信してください。

    「診療情報提供書(検査紹介用)」
    用紙のダウンロード

    • ご連絡をいただければ、郵送も可能です。

    ↓

  2. FAX受診後、申込書に基づく患者登録、検査日時の予約を行い、「検査予約票」をFAX送信します。
    (この間の手続きに15分程度かかりますので、患者さんにはお待ちいただいてください)

    ↓

  3. 患者さんに、「検査予約票」をお渡しください。検査によっては問診票承諾書が必要です。

    ↓

  4. 患者さんは、受診当日に、「検査予約票」、健康保険証などをお持ちになって、総合受付にお越しください。

    ↓

  5. 紹介患者さんの検査結果は、後日報告となります。

    ↓

  • 受付時間外での申込みは、翌日または次の診療日に折り返しFAX返信します。

お問い合わせ先

みよし市民病院 地域連携・医療相談室

tel.0561-33-33000561-33-3300 fax.0561-33-3302

【電話受付時間】 月曜日から金曜日(祝日を除く) 8:30~12:00 、13:00~17:00